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Främre korsbandsskada Anterior cruciate ligament injury Ρήξη προσθίου χιαστού συνδέσμου Lesión del ligamento cruzado anterior 前十字靭帯損傷 전방십자인대부상 إصابة الرباط الصليبي الأمامي
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تحدث إصابة الرباط الصليبي الأمامي عندما يتم مد الرباط الصليبي الأمامي (ACL) بصورة زائدة أو عندما يصبح ممزقًا جزئيًا أو ممزقًا تمامًا. النوع الأكثر شيوعا من الإصابة هو التمزق الكامل. تشمل الأعراض ألم وصوت مميز أثناء الإصابة وعدم استقرار الركبة وتورم المفاصل. يظهر التورم عمومًا خلال ساعات قليلة. في حوالي 50٪ من الحالات، تتلف تراكيب الركبة الأخرى مثل الأربطة المحيطة أو الغضاريف أو الهلالة. Η ρήξη του προσθίου χιαστού συνδέσμου αφορά τραύμα του συνδέσμου που βρίσκεται στο γόνατο και συνδέει το κάτω άκρου του μηρού με το άνω άκρο της κνήμης. Ο πρόσθιος χιαστός σύνδέσμος έχει περίπου 33χλ μήκος (εύρος 25-41 mm) και διάμετρο 11χιλ (εύρος 7 έως 12 mm). Αποτελείται από 90% κολλαγόνο τύπου Ι και 10% κολλαγόνο τύπου ΙΙΙ. Μικροσκοπικά, ο σύνδεσμος αποτελείται από ινίδια κολλαγόνου διατεταγμένα κατά κύριο λόγο κατά μήκος. Η διάμετρος αυτών των ινιδίων κυμαίνεται 20-170 μm με διάμετρο που είναι μεγαλύτερη στην απομακρυσμένη περιοχή και μειώνεται κατά το εγγύς τμήμα. Ο ΠΧΣ εκφύεται μέσα από το έσω τοίχωμα του έξω μηριαίου κονδύλου κινείται προς τα εμπρός και έσω και καταφύεται μπροστά από το μεσογλήνιο ή μεσοκονδύλιο έπαρμα της κνήμης. Αποτελείται από 2 δέσμες: την πρόσθια-έσω (anterome An anterior cruciate ligament injury occurs when the anterior cruciate ligament (ACL) is either stretched, partially torn, or completely torn. The most common injury is a complete tear. Symptoms include pain, an audible cracking sound during injury, instability of the knee, and joint swelling. Swelling generally appears within a couple of hours. In approximately 50% of cases, other structures of the knee such as surrounding ligaments, cartilage, or meniscus are damaged. Främre korsbandsskada uppstår när det främre korsbandet (ACL efter anterior cruciate ligament) i knät antingen sträcks, eller delvis eller helt går av. Vanligast är att ligamentet helt går av. Symtomen innefattar bland annat smärta, poppande ljud vid skadan, instabilitet i knät, och ledsvullnad. Svullnad uppträder vanligtvis inom ett par timmar. I cirka 50 % av fallen har även andra strukturer i knät såsom ligament, brosk, eller menisker skadats. 前十字靭帯損傷（ぜんじゅうじじんたいそんしょう）は、前十字靭帯（ACL）が伸びている、部分的に裂けている、または完全に裂けている状態のことである。最も一般的に診られる損傷は完全に裂けている状態である。症状には、痛み、損傷の際に靭帯が裂ける音、膝の不安定感、などがあげられる。腫れは通常、損傷してから数時間以内に現れる。症例の約50％には、周囲の靭帯、軟骨、半月板などの膝の構造の損傷が伴う。 根本的な起因には、多くの場合、急激な方向転換、突然の停止、ジャンプ後の着地、または膝への直接の接触などがあげられる。一般的にスポーツ選手によく診られ、特にアルペンスキー、サッカー、アメリカンフットボール、バスケットボール選手に多い。診断は通常、身体所見によって行われ、場合によっては磁気共鳴画像法（MRI）が用いられることもある。身体所見では、膝関節周辺の圧痛、膝の可動域の減少、過度の関節の緩みが多く診られる。 米国では年間約200,000人が罹患している。一部のスポーツでは、女性の方がACL損傷のリスクが高いが、その他のスポーツでは、男女両方に等しくリスクがある。成人患者のACLが完全に裂けた状態である方が変形性膝関節症の発症率が高くなるが、治療法によってこのリスクが変わることはない。 전방 십자 인대 부상은 전방 십자 인대가 늘어나거나 부분적으로 찢어지거나 완전히 파열되어 발생한다. 가장 흔한 부상은 완전 파열이다. 증상으로는 통증, 손상 과정에서 투둑 소리, 무릎관절의 불안정, 관절 부종이 나타난다. 붓기는적으로 몇 시간 이내에 나타난다. 약 50%의 경우, 무릎 주위 인대, 연골, 수막 등의 다른 구조물이 손상된다. 기본 메커니즘은 종종 급격한 방향 변화, 갑작스러운 정지, 점프 후 착지 또는 무릎에 직접 접촉하는 것을 포함한다. 운동 선수, 특히 알파인 스키, 축구, 축구 또는 농구에 참여하는 선수에게 더 흔하다. 진단은 일반적으로 신체 검사에 의해 이루어지며 때로는 자기공명영상(MRI)에 의해 지원되기도 한다. 신체검사에서 무릎 관절 주위가 부드러워지고 무릎 운동 범위가 줄어들며 관절이 이완되는 경우가 많다. 미국에서는 매년 약 20만 명의 사람들이 영향을 받는다. 일부 스포츠에서는 여성이 ACL 부상의 위험이 높은 반면, 다른 스포츠에서는 성별이 동등하게 영향을 받는다. 수술을 받지 못한 많은 사람들은 운동을 할 수 없고 골관절염에 걸릴 수 있다.
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Η ρήξη του προσθίου χιαστού συνδέσμου αφορά τραύμα του συνδέσμου που βρίσκεται στο γόνατο και συνδέει το κάτω άκρου του μηρού με το άνω άκρο της κνήμης. Ο πρόσθιος χιαστός σύνδέσμος έχει περίπου 33χλ μήκος (εύρος 25-41 mm) και διάμετρο 11χιλ (εύρος 7 έως 12 mm). Αποτελείται από 90% κολλαγόνο τύπου Ι και 10% κολλαγόνο τύπου ΙΙΙ. Μικροσκοπικά, ο σύνδεσμος αποτελείται από ινίδια κολλαγόνου διατεταγμένα κατά κύριο λόγο κατά μήκος. Η διάμετρος αυτών των ινιδίων κυμαίνεται 20-170 μm με διάμετρο που είναι μεγαλύτερη στην απομακρυσμένη περιοχή και μειώνεται κατά το εγγύς τμήμα. Ο ΠΧΣ εκφύεται μέσα από το έσω τοίχωμα του έξω μηριαίου κονδύλου κινείται προς τα εμπρός και έσω και καταφύεται μπροστά από το μεσογλήνιο ή μεσοκονδύλιο έπαρμα της κνήμης. Αποτελείται από 2 δέσμες: την πρόσθια-έσω (anteromedial) που είναι σφικτή σε κάμψη και την οπίσθια-έσω (posterolateral) που είναι σφικτή σε έκταση και συνεισφέρει περισσότερο στη στροφική σταθερότητα. Η κύρια λειτουργία του (κατά 85%) είναι να εμποδίζει την πρόσθια μετατόπιση της κνήμης σε σχέση με τον μηρό ενώ κατά δεύτερο λόγο παίζει σταθεροποιητικές δράσεις στη στροφή της κνήμης και σε δυνάμεις ραιβότητας-βλαισότητας στο γόνατο. Η αιμάτωση του γίνεται κυρίως από την μέση ιγνυακή αρτηρία (midle genicular artery) και η νεύρωση του από κλάδο του κνημιαίου νεύρου (posterior articular nerve branch of tibial nerve). Η αντοχή του ανέρχεται στα 2200 Ν (tension load 2160 ± 157 N) και ακαμψία(stiffness) στα 242 ± 28 N/mm. An anterior cruciate ligament injury occurs when the anterior cruciate ligament (ACL) is either stretched, partially torn, or completely torn. The most common injury is a complete tear. Symptoms include pain, an audible cracking sound during injury, instability of the knee, and joint swelling. Swelling generally appears within a couple of hours. In approximately 50% of cases, other structures of the knee such as surrounding ligaments, cartilage, or meniscus are damaged. The underlying mechanism often involves a rapid change in direction, sudden stop, landing after a jump, or direct contact to the knee. It is more common in athletes, particularly those who participate in alpine skiing, football (soccer), netball, American football, or basketball. Diagnosis is typically made by physical examination and is sometimes supported by magnetic resonance imaging (MRI). Physical examination will often show tenderness around the knee joint, reduced range of motion of the knee, and increased looseness of the joint. Prevention is by neuromuscular training and core strengthening. Treatment recommendations depend on desired level of activity. In those with low levels of future activity, nonsurgical management including bracing and physiotherapy may be sufficient. In those with high activity levels, surgical repair via arthroscopic anterior cruciate ligament reconstruction is often recommended. This involves replacement with a tendon taken from another area of the body or from a cadaver. Following surgery rehabilitation involves slowly expanding the range of motion of the joint, and strengthening the muscles around the knee. Surgery, if recommended, is generally not performed until the initial inflammation from the injury has resolved. About 200,000 people are affected per year in the United States. In some sports, females have a higher risk of ACL injury, while in others, both sexes are equally affected. While adults with a complete tear have a higher rate of knee osteoarthritis, treatment strategy does not appear to change this risk. ACL tears can also occur in some animals, such as dogs. The most common knee injury in dogs is ACL or CCL rupture; in fact, till proven otherwise, unexpected hind limb lameness is usually due to a ruptured cruciate. Främre korsbandsskada uppstår när det främre korsbandet (ACL efter anterior cruciate ligament) i knät antingen sträcks, eller delvis eller helt går av. Vanligast är att ligamentet helt går av. Symtomen innefattar bland annat smärta, poppande ljud vid skadan, instabilitet i knät, och ledsvullnad. Svullnad uppträder vanligtvis inom ett par timmar. I cirka 50 % av fallen har även andra strukturer i knät såsom ligament, brosk, eller menisker skadats. Den underliggande skademekanismen innefattar ofta en abrupt eller oväntad förändring av rörelseriktningen, plötsliga stopp, en landning efter ett hopp, eller direkt kontakt. Skadan ses oftare bland idrottare, framförallt bland de som håller på med alpin skidåkning, fotboll, och basket. Diagnosen ställs vanligen genom fysisk undersökning med möjlighet att ytterligare stödjas av magnetresonansundersökning. Preventiva åtgärder är fysisk träning samt genom att stärka bål- och ryggmuskulatur. Behandlingsrekommendationer vid främre korsbandsskada beror på vilken aktivitetsnivå man vill uppnå. Om framtida aktivitetsnivå antas vara låg kan ortosbehandling och fysioterapi räcka. Bland dem med hög aktivitetsnivå rekommenderas ofta artroskopisk operation med korsbandsrekonstruktion. Kirurgi, i de fall det är indicerat, sker vanligen inte förrän den initiala inflammationen från skadan har lagt sig. År 2009 drabbades kring 200 000 människor per år i USA. I vissa sporter löper kvinnor högre risk, medan i andra är risken liknande för bägge könen. Bland de med total ruptur av ligamentet som inte opereras är det många som inte kan idrotta och risk finns att de utvecklar artros. 전방 십자 인대 부상은 전방 십자 인대가 늘어나거나 부분적으로 찢어지거나 완전히 파열되어 발생한다. 가장 흔한 부상은 완전 파열이다. 증상으로는 통증, 손상 과정에서 투둑 소리, 무릎관절의 불안정, 관절 부종이 나타난다. 붓기는적으로 몇 시간 이내에 나타난다. 약 50%의 경우, 무릎 주위 인대, 연골, 수막 등의 다른 구조물이 손상된다. 기본 메커니즘은 종종 급격한 방향 변화, 갑작스러운 정지, 점프 후 착지 또는 무릎에 직접 접촉하는 것을 포함한다. 운동 선수, 특히 알파인 스키, 축구, 축구 또는 농구에 참여하는 선수에게 더 흔하다. 진단은 일반적으로 신체 검사에 의해 이루어지며 때로는 자기공명영상(MRI)에 의해 지원되기도 한다. 신체검사에서 무릎 관절 주위가 부드러워지고 무릎 운동 범위가 줄어들며 관절이 이완되는 경우가 많다. 예방은 신경근육훈련과 코어강화에 의해 이루어진다. 치료 권고안은 원하는 활동 수준에 따라 달라진다. 미래 활동 수준이 낮은 경우, 가새 및 물리 요법을 포함한 비수술적 관리로 충분할 수 있다. 활동 수준이 높은 경우에는 관절 전측 십자 인대 재구성을 통한 수술 수리가 권장된다. 이것은 신체의 다른 부위 또는 시체에서 채취한 힘줄로 교체하는 것을 포함한다. 수술재활에 따른 관절운동의 범위가 서서히 넓어지고 무릎근육이 강화된다. 수술은 일반적으로, 권장되는 경우, 부상의 초기 염증이 해결될 때까지 수행되지 않는다. 미국에서는 매년 약 20만 명의 사람들이 영향을 받는다. 일부 스포츠에서는 여성이 ACL 부상의 위험이 높은 반면, 다른 스포츠에서는 성별이 동등하게 영향을 받는다. 수술을 받지 못한 많은 사람들은 운동을 할 수 없고 골관절염에 걸릴 수 있다. 前十字靭帯損傷（ぜんじゅうじじんたいそんしょう）は、前十字靭帯（ACL）が伸びている、部分的に裂けている、または完全に裂けている状態のことである。最も一般的に診られる損傷は完全に裂けている状態である。症状には、痛み、損傷の際に靭帯が裂ける音、膝の不安定感、などがあげられる。腫れは通常、損傷してから数時間以内に現れる。症例の約50％には、周囲の靭帯、軟骨、半月板などの膝の構造の損傷が伴う。 根本的な起因には、多くの場合、急激な方向転換、突然の停止、ジャンプ後の着地、または膝への直接の接触などがあげられる。一般的にスポーツ選手によく診られ、特にアルペンスキー、サッカー、アメリカンフットボール、バスケットボール選手に多い。診断は通常、身体所見によって行われ、場合によっては磁気共鳴画像法（MRI）が用いられることもある。身体所見では、膝関節周辺の圧痛、膝の可動域の減少、過度の関節の緩みが多く診られる。 予防は、とをすることである。推奨される治療は、希望する運動水準によって異なる。将来の運動水準が低い人には、（ブレース）や理学療法などの非外科的治療で十分な場合がある。運動水準が高い人には、関節鏡によるである外科的治療が推奨される場合がほとんどである。再建手術は、体の別の部分または死体から採取された腱との置換が施される。手術後のリハビリには、関節の可動域をゆっくりと広げ、膝の周りの筋肉を強化するトレーニングが行われる。手術が推奨される場合は、通常、損傷による最初の炎症が解消されるまで手術は実施されない。 米国では年間約200,000人が罹患している。一部のスポーツでは、女性の方がACL損傷のリスクが高いが、その他のスポーツでは、男女両方に等しくリスクがある。成人患者のACLが完全に裂けた状態である方が変形性膝関節症の発症率が高くなるが、治療法によってこのリスクが変わることはない。 تحدث إصابة الرباط الصليبي الأمامي عندما يتم مد الرباط الصليبي الأمامي (ACL) بصورة زائدة أو عندما يصبح ممزقًا جزئيًا أو ممزقًا تمامًا. النوع الأكثر شيوعا من الإصابة هو التمزق الكامل. تشمل الأعراض ألم وصوت مميز أثناء الإصابة وعدم استقرار الركبة وتورم المفاصل. يظهر التورم عمومًا خلال ساعات قليلة. في حوالي 50٪ من الحالات، تتلف تراكيب الركبة الأخرى مثل الأربطة المحيطة أو الغضاريف أو الهلالة. تكون الآلية الأساسية المسببة للإصابة غالبًا تغيير سريع في الاتجاه أو التوقف المفاجئ أو الهبوط بعد قفزة. الإصابة أكثر شيوعًا لدى الرياضيين، وخاصة أولئك الذين يمارسون التزلج على المنحدرات الثلجية أو كرة القدم أو كرة القدم الأمريكية أو كرة السلة. يتم التشخيص عادة عن طريق الفحص الجسمي وأحيانًا يكون مدعومًا بتصوير الرنين المغناطيسي (MRI). غالبًا ما يظهر الفحص الجسمي إيلامًا حول مفصل الركبة، وتناقص في نطاق الحركة للركبة، وزيادة رخاوة المفصل. الوقاية تكون عن طريق التدريب العصبي العضلي وتقوية الجذع. تعتمد توصيات العلاج على المستوى المرغوب فيه من النشاط. بالنسبة لأولئك الذين سيكون لديهم مستويات منخفضة من النشاط في المستقبل، قد تكون الحلول غير الجراحية بما في ذلك التدعيم والعلاج الفيزيائي كافية. بالنسبة لأولئك الذين لديهم مستويات عالية من النشاط، غالباً ما يوصى بالإصلاح الجراحي عبر إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي بالمنظار. وينطوي ذلك على استبداله بوتر مأخوذ من منطقة أخرى من الجسم أو من جثة. تتضمن مرحلة إعادة التأهيل بعد الجراحة توسيع نطاق حركة المفصل ببطء، وتقوية العضلات المحيطة بالركبة. الجراحة، إذا تم التوصية بها، عادة لا تتم حتى يتم التخلص من الالتهاب الأولي الناتج عن الإصابة. يصاب حوالي 200,000 شخص سنويًا في الولايات المتحدة. في بعض الألعاب الرياضية، تكون الإناث أكثر عرضة للإصابة، بينما في رياضات أخرى، يتأثر كلا الجنسين بالتساوي. كثير من الأشخاص الذين يعانون من تمزق كامل والذين لا يخضعون لعملية جراحية يكونون غير قادرين على ممارسة الرياضة، وقد يصابون بالفصال العظمي.
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